Um jovem de 20 anos passou 35 dias com dois corações em funcionamento após uma cirurgia realizada no Einstein Hospital Israelita, em São Paulo. A estratégia desenvolvida pelo cirurgião cardíaco Fábio Gaiotto permitiu o transplante sem a retirada imediata do órgão doente e evitou a necessidade de transplantar também os pulmões. O caso foi apresentado pelo Fantástico.
O paciente, identificado como Marcelo, foi operado em março de 2026, pelo SUS, por meio do Proadi-SUS. O coração do doador foi implantado para trabalhar em conjunto com o órgão original enquanto a equipe acompanhava a pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões, que precisava diminuir antes da segunda etapa do tratamento.
Marcelo recebeu o diagnóstico de insuficiência cardíaca grave aos 17 anos. Além de comprometer o funcionamento do coração, a doença provocou hipertensão pulmonar severa, caracterizada pelo aumento da pressão na circulação dos pulmões. Essa condição dificultava a realização de um transplante cardíaco convencional.
Com a resistência elevada nos vasos pulmonares, o coração de um doador poderia ficar sobrecarregado e apresentar falência. Uma das alternativas seria o transplante combinado de coração e pulmões, uma operação mais complexa e dependente da disponibilidade desses órgãos. A equipe buscou uma opção que permitisse preservar os pulmões do estudante.
O implante de um coração sem a retirada do órgão original é conhecido como transplante cardíaco heterotópico. No caso de Marcelo, a técnica foi empregada de forma temporária, para permitir a adaptação da circulação pulmonar. Durante esse período, os dois corações funcionaram simultaneamente.
Após 35 dias, os exames mostraram que a pressão pulmonar havia diminuído o suficiente para uma nova intervenção. Os médicos realizaram, então, a segunda cirurgia, na qual retiraram o coração doente e mantiveram apenas o órgão transplantado.
Marcelo enfrentou complicações durante a recuperação, mas sobreviveu às duas operações. Depois de aproximadamente quatro meses de internação, recebeu alta e voltou a caminhar e a tocar piano.
A estratégia foi considerada inédita no Brasil e o segundo caso mundial, após uma experiência realizada em 2021. A técnica ainda está em avaliação científica e não é um tratamento amplamente disponível. A equipe pretende estudar sua aplicação em outros pacientes com insuficiência cardíaca associada à hipertensão pulmonar grave.
